文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

图片

我在基层工作这些年，碰到不少受汗症影响的粉丝，有的一到天冷就手脚冒冷汗，穿再厚也暖不回来；有的稍微动一动就满头大汗，走几步路、吃顿饭都汗流不止；还有的明明勤洗澡，身上还是带着怪味，夏天更是让人尴尬。其实这几种汗各有来头，往根上找，都和脏腑功能有关 —— 冷汗多跟肾打交道，虚汗常和肺挂钩，臭汗则多半绕不开肝。

先说说冷汗，这种汗摸起来是凉的，有时候出完还觉得浑身发冷，后背、手脚心尤其明显。肾就像身体里的 “小火炉”，负责给全身供温，要是这炉子火力不够，也就是肾阳不足了，没法好好收住津液，就容易变成冷汗往外冒。就像冬天没关紧的窗户，冷风一个劲往里钻，屋里的热气存不住，这里的 “热气” 就是阳气，阳气守不住，津液变汗跑出来，自然是凉的。这类粉丝往往不光爱出冷汗，还容易腰酸、手脚冰凉，夜里起夜也多，都是肾阳不足的表现。

再看虚汗，特点是不活动也可能冒出来，稍微走两步、说句话就满头大汗，还总觉得没力气。这就和肺有关了。中医说 “肺主皮毛”，皮肤表面的毛孔开合全靠肺来调节，就像肺握着个 “开关”，正常时该开就开、该关就关，汗液排泄才正常。可要是肺气不足，这 “开关” 就松了，关不紧，汗液就会不自主往外渗。这类粉丝通常还气短、容易感冒，稍微吹风就不舒服，因为肺的 “防护力” 弱了，不光管不住汗，也挡不住外界的邪气。

还有臭汗，腋下、胸口这些地方汗味特别重，天热时更明显，天天洗也没用。这大多和肝有关。肝的作用是疏泄，负责把身体里的 “垃圾” 排出去，要是疏泄功能出问题，“垃圾” 排不出去，积久了就成湿热，顺着汗液排出来时，就带着酸臭味。就像家里下水道堵了，污水排不出，时间长了发臭，这里的 “下水道” 就是肝的疏泄通道，通道不通，湿热堆积，汗味自然重。这类粉丝往往脾气急或爱生闷气，脸上可能长痘痘、口苦，都是肝有湿热的信号。

古籍里对这些早有说法，《黄帝内经》讲 “阳加于阴谓之汗”，意思是汗的产生离不开阳气和阴液的相互作用，阳气推动阴液外出才成汗。阳气不足，比如肾阳不够，没法固摄阴液，就出冷汗；肺气虚弱，阳气无力收摄，就成虚汗；肝失疏泄，阳气郁积成热，和阴液混在一起，就成了带臭味的汗。《伤寒论》也提到 “汗出恶风者，桂枝汤主之”，说的就是阳气不足、汗孔不固的情况，和咱们说的虚汗、冷汗相通。

针对肾阳不足的冷汗，常用的方子是制附子 6 克（先煎）、干姜 9 克、肉桂 3 克（后下）、山药 15 克、山茱萸 12 克、茯苓 10 克、白术 12 克、五味子 9 克、甘草 6 克。针对肺气不足的虚汗，方子多是黄芪 15 克、党参 12 克、白术 10 克、茯苓 9 克、浮小麦 30 克、麻黄根 9 克、防风 6 克、炙甘草 6 克。针对肝有湿热的臭汗，常用柴胡 9 克、黄芩 10 克、栀子 6 克、苍术 10 克、黄柏 9 克、薏苡仁 15 克、泽泻 10 克、丹皮 9 克、甘草 6 克。

这三个方子的调理思路各有侧重。冷汗的方子用制附子、干姜、肉桂温补肾阳，给 “小火炉” 添柴；山药、山茱萸补肝肾、固津液；茯苓、白术健脾祛湿，让水液代谢正常；五味子收敛止汗，甘草调和药性，从补阳、固津、祛湿入手，慢慢补起肾阳，汗就收住了。虚汗的方子用黄芪、党参补肺气，给肺 “加气”，让它有力气管好毛孔；白术、茯苓健脾，因为脾是肺的 “母脏”，脾好肺才能强；浮小麦、麻黄根收敛止汗，防风帮助固表，炙甘草调和，肺气足了，毛孔 “开关” 正常，虚汗就少了。臭汗的方子用柴胡疏肝理气，打开 “通道”；黄芩、栀子清肝火；苍术、黄柏祛湿热，给身体 “大扫除”；薏苡仁、泽泻利湿，把湿热通过尿液排出去；丹皮凉血，甘草调和，肝的疏泄正常了，湿热排出去，汗味就轻了。

不过每个人情况不同，同样是冷汗，有的粉丝可能还湿气重；同样是臭汗，有的可能肝火旺更明显。这些方子只能参考，具体怎么调，得看个人体质，也就是 “千人千方”。要是受汗症困扰，最好找专业中医看看，把情况说清楚，才能找到适合自己的办法。调理身体就像种庄稼，得按土壤情况施肥浇水，汗症调理也是这个理。

身体不适不知咋辩证？公众号留言，我为你专业分析

亲爱的各位网友，感谢大家一直以来对本公众号的关注。

在交流中，我发现不少朋友面对身体小状况时，不知如何应对，也不了解自身中医辩证类型，存在健康困惑。

现向大家说明：欢迎在留言区留下健康问题，我会依据中医理论和临床经验，为大家做辩证分析。

但因网络交流限制，无法面对面详细诊断，所以我只能提供辩证思路，不能给出具体用药指导，望理解。

我会每天挑选并回答 几个网友的辩证问题，认真对待每一条留言并详细回复，希望能帮大家了解身体，树立正确健康观念。

本文内容原创，如有转载请标明 “转自杏仁弘道公众号”，侵权必究。最后，希望朋友们再关注《杏仁弘道》及《华康中医综合诊所》两个公众号，里面的内容同样精彩！

版｜权｜声｜明

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。